<%@ Language=JavaScript %> WAO news & notes April 2007

Logo Option 2.jpg (64616 bytes)

THE EGYPTIAN SOCIETY OF PEDIATRIC ALLERGY AND IMMUNOLOGY

 

                                             نشرة المنظمة العالمية للحساسية لشهر ابريل 2007

 

                              

لمزيد من المعلومات عن منح السفر المقدمة من المنظمة العالمية للحساسية لحضور المؤتمر اضغط هنا

مراجعة المجلات الطبية لشهر مارس

المنظمة الآن: ما هو الجديد

أخبار أخرى

 

To view other issues click here

ٌلقراءة النشرات الأخرى اضغط هنا

 

المجلات الطبية لشهر مارس:

البروفيسور ريتشارد لوكى رئيس تحرير الموقع الإلكتروني راجع المقالات الرئيسية المنشورة فى الدوريات الطبية الصادرة فى مارس. اقرأ أول ثلاثة اختيارات فيما يلى ولمطالعة بقية المراجعات  اضغط هنا

  (1) إستخدام عقارى السالميترول وبروبيونات الفلوتيكازون ومعدلات البقاء على قيد الحياة فى مرض السدة الرئوية المزمنة :   

تم عمل دراسة منضبطة لمجموعات مقسمة عشوائياً وإستخدم في إحداها هذين العقارين معاً فى بخاخة واحدة بالمقارنة بكل منهما على حده أو بعقار كاذب وقد أدرج فيها 6112 مريضاً بالسدة الرئوية المزمنة. ويلخص المحرر النتائج بأن العلاج المشترك بعقارى السالميترول وبروبيونات الفلوتيكازون قلل من معدل تكرار النوبات سنوياً وحسن مستوى صحة المرضى ونتائج وظائف التنفس بهم (تأثير ثانوى) ولكنه لم يؤدى إلى تأثير ذو قيمة إحصائية على معدل الوفيات (تأثير أولى).

 

Calverley PMA, et al. N Engl J Med 2007; 356: 775. Editorial, Rabe KF. N Engl J Med 2007; 356; 851.

 

(2) نقص الصفائح الدموية المناعى الناتج عن إستخدام عقار الفانكومايسين:

أجرى البحث على 34 مريضاً ممن يتناولون عقار الفانكومايسين ويعانون من نقص الصفائح الدموية و25 مريضاً يعالجون بنفس العقار ولكن عدد الصفائح الدموية بهم كان طبيعيا وتوصلت الدراسة إلى وجود أجسام مضادة مناعية من نوع ج و م فى 29 مريضاً بالمجموعة الأولى وعدم وجود ذلك فى المجموعة الثانية كما أن عدد الصفائح الدموية إرتفع بعد إيقاف العقار فى المجموعة الأولى مما يدل على أن نقص الصفائح الذى يتسبب فى النزيف فى بعض من هؤلاء المرضى ينتج عن وجود أجسام مضادة مناعية ضد الصفائح الدموية يتسبب هذا العقار فى تكوينها. تعليق المحرر: يجب إضافة الفانكومايسين إلى قائمة الأدوية التى تسبب نقص الصفائح الدموية.

 

         Von Drygalski A, et al. N Engl J Med 2007; 356: 904. Editorial, Warkentin TE. N Engl J Med 2007; 356: 891.


(3) تاريخ موجز للخلايا الليمفاوية المساعدة ت رقم 17 (TH17): أول مراجعة كبرى TH1/TH2 المعنى بتلف الأنسجة الناتج عن الخلايا الليمفاوية ت:

راجع مؤلف المقالة مختلف النظريات المفترضة لتنظيم العلاقة بين الخلايا والمؤثرة فى إحداث الأمراض. أولاً كان هناك إفتراض الخلايا الليمفاوية ت المساعدة والمثبطة والذى إستبدل بعد ذلك بنظرية المواد (السيتوكينات) التى تنتجها الخلايا الليمفاوية المساعدة والتى تؤثر سلبياً على وظائف الخلايا الليمفاوية المثبطة والعكس صحيح. وحديثاً جارى إستبدال هذه النظريات بما يسمى مسار الخلايا الليمفاوية ت المساعدة 17 (TH17) يؤول إليه أحداث وإستمرار تلف الأنسجة فى أحوال متعددة مثل أمراض المناعة الذاتية الموضعية بالأعضاء ومنها المخ والقلب والمفاصل والأمعاء وكذلك أمراض الحساسية بالرئة والجلد والعدوى الميكروبية فى الأمعاء والجهاز العصبى. ومن المتوقع إثبات أن العوارض المعقدة مثل " تلف الأنسجة " و " الشفاء من تلف الأنسجة " مرتبطة بعمل مجموعة من السيتوكينات تعمل معاً كفريق أوركسترا وليس على عمل سيتوكين منفرد. تعليق المحرر: هذه مقالة واضحة جداً تلخص أحدث المعلومات عن نظم وتنوع خلايا – ت المساعدة ويجب على الجميع قراءتها.

            Steinman L. Nature Medicine 2007; 13: 139.
   

  المنظمة العالمية للحساسية الآن – ما هو الجديد

أماكن برنامج ندوات ومؤتمرات فى شهر مايو 2007  
المؤتمر الكولومبى السادس للحساسية والربو الشعبى والمناعة
24-27 مايو 2007
ميديللين – كولومبيا
محاضر المنظمة المدعو:
د. جواكين ساسترى

النسخة الأسبانية من محاضرة الحساسية المفرطة متاحة حالياً!
المنظمة العالمية للحساسية تقدم إمتنانها الخالص إلى الدكتور ماريو سانشيز بورجس لترجمة نموذج جلوريا عن الحساسية المفرطة إلى اللغة الأسبانية. لمطالعتها إضغط هنا

أماكن برنامج جلوريا لشهر مايو 2007

جمعية فينجر ليكس للحساسية
5 مايو 2007
هنرييتا الغربية – نيويورك – الولايات المتحدة
محاضر جلوريا من الولايات المتحدة:
د. إيرا فاينجولد
المحاضرات:
نموذج 2: حساسية ملتحمة العين
نموذج 4: العلاج المناعى

جمعية لونج أيلاند للحساسية والربو الشعبى
8 مايو 2007
وود بارى – نيويورك – الولايات المتحدة
محاضر جلوريا من الولايات المتحدة:
د. إيرا فاينجولد
المحاضرة:
نموذج 2: حساسية ملتحمة العين

المؤتمر الأفريقى الدولى للمناعة
26-30 مايو 2007
شلالات فيكتوريا – زيمبابوى
محاضر جلوريا الدولى:
د. قاسم موتالا
المحاضرات :
نموذج 3: طوارئ الحساسية
نموذج 6: الحساسية الغذائية
 

جلوريا تساند بمنح تعليمية غير مشروطة من

                                                                              

alcon

 

dey

 

dyax & genzyme

 

nutricia  shs

schering-plough

 

 

التجمع العالمى للحساسية
مواد عرض الإجتماع العالمى للحساسية WAF العلمية متاحة الآن
" منظور عالمى للعلاقة بين الوراثة والبيئة والحساسية "
.

 المادة العلمية والتسجيلات الصوتية للمحاضرين فى التجمع العالمى للحساسية والذى عقد فى أحدث إجتماع سنوى للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو الشعبى والمناعة متوفرة حالياً ويمكن إنزالها من الصفحة الإلكترونية للتجمع العالمى للحساسية WAF
أنت مدعو لحضور
ندوة التجمع العالمى للحساسية: التكيف المناعى
المؤتمر السادس والعشرون للأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة الإكلينيكية
الثلاثاء 12 يونيو 2007 من 8.5 – 10 صباحاً
مركز جوتيبورج للمؤتمرات، قاعات K2 و K3
جوتيبورج – السويد
رؤساء الجلسة:
د. مايكل كالينر – الولايات المتحدة
د. أنتونى فرو – المملكة المتحدة

• وجهات النظر فى إحداث التكيف
د. ديل أوميتسو – الولايات المتحدة
• التحكم فى الأمراض المرتبطة بالجلوبيولين المناعى هـ فى الأطفال
د. باتريك هولت – أستراليا
• هل يستطيع عقار الأوماليزوماب أن يعضد العلاج المناعى
د. توماس كازال – الولايات المتحدة

التجمع العالمى للحساسية يدعم بمنحة تعليمية غير مقيدة من
    

  

 

حوارات المنظمة
يوجد حالياً على الموقع الإلكترونى لقائين جديدين مع خبراء. للإستماع إلى د. بيل سولومون وهو يتحدث عن " أيروبيولوجى حبوب اللقاح والفطريات" ود. جيرالد جليش وهو يقدم معلوماته عن " إرتفاع مستوى خلايا الأيزينوفيل وأمراض خلايا الأيزينوفيل " إضغط هنا

دعوة للتقدم إلى
:
-
طلبات التقدم لزمالة المنظمة البحثية قصيرة الأمد لعام 2007
المنظمة تقدم ثلاثة زمالات بحثية قصيرة الأمد – تبدأ فى النصف الثانى من عام 2007 تمكن صغار العاملين فى مجال الحساسية من زيا
رة مركز من اختيارهم لتعلم طريقة بحثية لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة. وستساهم المنظمة بمبلغ يصل إلى 2500 دولار أمريكى للأنفاق على السفر والاقامة لكل باحث من الثلاثة.
وستعطى الأولوية للأكلينيكيين المبتدئين فى خلال 5 سنوات من وصولهم إلى أحدث درجة علمية وظيفية والعاملين بقسم أكاديمى أو معهد أكلينيكى – ولابد للمتقدم من أن يكون عضوا بجمعية من جمعيات المنظمة العالمية للحساسية.
الزمالات قصيرة الأمد سوف تعطى لمشروع يتفق مع الأولويات البحثية للمنظمة كالآتى:
• العوامل الوراثية المتضمنة فى تطور أمراض الحساسية والاستجابة للعلاج
• تمييز وتحديد مسببات الحساسية
• دراسات اساسية وإكلينيكية فى الحساسية والربو الشعبى

نماذج التقدم يمكن إنزالها من هنا
لابد من وصول الطلبات إلى المركز الرئيسى للمنظمة قبل 31 مايو 2007


-
جائزة هينينج لوفنشتاين المقدمة من المنظمة للبحوث لعام 2007

هذه الجائزة تمنح مرة كل سنتين لباحث صغير السن أظهر التميز فى مجال أمراض الحساسية. وستقدم المنظمة وشركة ألك أبيللو الجائزة فى مؤتمر الحساسية العالمى فى بانجكوك 2-6 ديسمبر 2007. سيحصل الفائز على 20.000 يورو مع منحة للسفر لحضور المؤتمر.
لمعرفة إرشادات التقدم قم بزيارة الموقع الإلكترونىww.alk-abello.com   وقم بالضغط على  " جائزة هنينج لوفنشتاين للمنظمة العالمية للحساسية فى البحوث أخر موعد للتقدم: 30 يونيو 2007

تقرير عن زمالة بحثية قصيرة الأمد لعام 2006
نعرض هذا الشهر التقرير المقدم من د. دانيال بوتازيك من كلية الطب جامعة جاجيلونيان – كراكوف – بولندا وقد زار مركز بحوث الحساسية بكلية الطب جامعة جونتيندو باليابان ليتعلم طرق بحثية جديدة للإستفادة بها فى بحثه عن " التنوع الجينى لسلسلة ألفا الخاصة بجين بروتين الإستقبال الرئيسى للجلوبيولين المناعى هـ ومستوى هذا الجين ". لقراءة تقرير عن هذه الزمالة إضغط هنا

إجتماع الجمعيات الناشئة – كانكون – المكسيك
 
إجتماع المنظمة الأول للجمعيات الناشئة لعام 2007 سيعقد أثناء المؤتمر القومى الواحد والعشرون للمناعة الإكلينيكية والحساسية فى 27 – 30 يونيو 2007 بكانكون بالمكسيك وهو يعتبر تابع للمؤتمر الذى عقد فى أمريكا اللاتينية عام 2006 وسيضم ممثلين عن هندوراس وجواتيمالا وكوبا والسلفادور ونيكاراجوا والمارتينيك. ويمول هذا اللقاء بالمشاركة بين الكلية الأمريكية للحساسية والربو الشعبى والمناعة الإكلينيكية والمنظمة العالمية للحساسية.
لمزيد من المعلومات عن إجتماع الكلية المكسيكية للحساسية والربو الشعبى والمناعة الإكلينيكية 27-30 يونيو 2007 إضغط هنا
  
 ·     احصل على اشتراك بالمجلة الإلكترونية للمنظمة العالمية للحساسية مجاناً :

المنظمة والناشرين (هوجريف وهوبير) يقدمون عدداً محدوداً من النسخ
الإلكترونية لمجلة الحساسية والمناعة الإكلينيكية الدولية – مجلة المنظمة –للأعضاء في الدول النامية. إذا كنت تريد الحصول على نسخة إلكترونية مجانية من فضلك إرسل
info@worldallergy.org وأكتب في خانة الموضوع

“Free Journal Subscription”

مع إدراج التفاصيل الآتية:

First name:                                                                      الاسـم

Last name:                                                                  اسم العائلة

Postal address:                                                      العنوان البريدى

City, State/Province and Postal code                المدينة والرقم البريدى

Country                                                                      الدولــة

E-mail address                                                  العنوان الإلكترونى

Name of member society                       اسم الجمعية التى تنتمى إليها

  أخبار أخرى

تم نشر خطوط إرشادية لمرض الأرتيكاريا
إرشادات الجمعية البريطانية للحساسية والمناعة الإكلينيكية (BSACI) عن مرض الأرتيكاريا نشرت أخيراً بواسطة شركة بلاكويل فى مجلة الحساسية الإكلينيكية والمعملية. لقراءة الموضوع كاملاً إضغط هنا

د. آلان كابلان، محرر المنظمة المستضاف راجع هذه الإرشادات ويقدم لكم هذه التعليقات:

الإرشادات التى نشرتها الجمعية البريطانية للحساسية والمناعة الإكلينيكية عن الأرتيكاريا والتورم المناعى (الأوذيما الوعائية) المزمنين ممتازة وهى مبنية على الدليل قدر المستطاع وتقدم تناولاً علميا وعمليا نافعاً عن المرض.

المناطق التى أود أن يؤخذ فهمها بحذر فى هذا الخصوص هى كالتالى:
نقطة P.6 – الإرشادات تعترف بأن الأرتيكاريا والأوذيما الوعائية تسببان الضغوط النفسية للمرضى وأن العكس صحيح أى أن الضغط النفسى يمكن أن يهيج أو يزيد من حدة الأرتيكاريا. ويرجع التقرير إلى مقالة واحدة عن علاقة ذلك بإرتفاع الهرمون المسبب لإفراز الكورتيكوتروفين ولكن الضغوط النفسية كمسبب للأرتيكاريا مازالت على الأرجح لغز حيث أن إرتفاع مستوى مستقبلات الكورتيزون بالجلد يجب أن تحسن أعراض الأرتيكاريا بناء على ذلك.
نقطة P.8 – دراستين أكدتا أن 20% من مرضى الأرتيكاريا المزمنة تستمر فيهم أعراض المرض بعد 10 سنوات. يوجد تقييم تم على 2000 من هؤلاء المرضى بواسطة د. آلان كابلان وقد أشار إلى نسبة قريبه من 2%.
نقطة P.12 – لم تجرى أبداً دراسات عن التأثير المهدئ بإستعمال الجيل الأول من مضادات الهستامين فى مرضى الأرتيكاريا والأوذيما الوعائية. بداية فإن التأثير المهدئ والأداء فى مرضى الأرتيكاريا المزمنة قد لا يكونا طبيعيين ولكن الجرعات المنتظمة من الجيل الأول من مضادات الهستامين عادة ما تكون فعالة وإذا كان إستعمال هذه المركبات (مثل هيدروكسيزين ودايفينهايدرامين) يمكن أن يقلل من إستعمال الكورتيزون أو يحجب إستخدام السايكلوسبورين فإن إستخدامهم يمكن فى الحقيقة أن يمثل خطوة هامة بين الإستغناء عن مضادات الهستامين وبين اللجوء إلى مركبات أكثر سمية.
نقطة P.12 – حامض الترانيكساميك يمكن أن تكون له بعض الفاعلية فى الأوذيما الوعائية (ماعدا النوع الوراثى منها) ولكن تثبيط تحول البلازمينوجين إلى بلازمين لا يؤثر على إنتاج مادة البراديكينين.
 

مراجعة كتابين فى أمراض الحساسية

العنوان: علم المناعة المبنى على الحالات
د. ريجاينالدم جورزينسكى و د. جاكين ستانلى
الترقيم الدولى: 6 – 2416 – 4160 – 6

السعر: 34.95 دولار أمريكى
يطلب من مؤسسة السيفير Elsevier

المراجع:
د. جاين بيك Dr. Jane Peake, MBBS, FRACP, DTM & H
جامعة كوينزلاند – هيرستون – كوينزلاند – أستراليا.

وصف الكتاب:
من الفروع القليلة فى الطب التى تطرق الفهم العلمى إلى طرق حدوث أمراضها بإتساع وتطور هو علم المناعة مما يمثل صعوبة على طلبة الطب لكى يلحقوا بهذا التطور السريع وعلاقته بالظواهر الإكلينيكية. هذا الكتاب صمم لكى يقدم فهماً حديثاً لعلم المناعة سواء من النواحى الأساسية أو التطبيقات العملية وهو يستخدم أسلوب عرض سيناريو الحالات الإكلينيكية لكى يوضح ويثير الإهتمام بالمدى الواسع من إضطرابات المناعة الإكلينيكية.

الغرض من الكتاب:
هذا المرجع يغطى أساسيات علم المناعة وبإستخدام أسلوب التناول المبنى على المشكلة فإنه يقدم معبراً إلى الطب الإكلينيكى. وكل قسم يعرض دراسات لحالات إكلينيكية ليوضح الأهمية العملية لعلم المناعة فى تشخيص العديد من الأمراض الإكلينيكية المعقدة.

المستهدفون:
هذا الكتاب مصمم من أجل طلبة الطب والدراسات العليا الراغبين فى المزيد من المعرفة فى مجال المناعة الإكلينيكية. يمكن أيضاً أن يكون ذو أهمية للمدرسين لأنه يعرض المشاكل الإكلينيكية ويقترح مواضيع للمناقشات الجماعية والتى يمكن إستخدامها لتحفيز طرق الدراسة.

ملامح الكتاب:
يوجد فصل عن كل مجال رئيسى من مجالات المناعة الإكلينيكية مثل نقص المناعة والحساسية والمناعة الذاتية ومناعة الأورام وزراعة الأعضاء والتحصين وفى كل قسم توجد نظرة شاملة على أهم النقاط ثم عدد من دراسات الحالات الإكلينيكية الهامة وكل من هذه الدراسات يبدأ بوصف إكلينيكى يليه عدد من الأسئلة التى تفيد فى المناقشات الجماعية والحالة تستكشف بعد ذلك من خلال تحليل التاريخ العائلى والفحوص المعملية والتشخيص المقارن وربما أيضاً شرح للفحوص المعملية والعلاج ومسببات المرض فى بعض الحالات والإضافة الهامة والمميزة لهذا الكتاب هى آخر فصل والذى يختص بعلم المناعة الحيوية النفس – عصبية والذى يستكشف حقيقة أن جهاز المناعة يتأثر بأجهزة فسيولوجية غير مناعية ويتعرض لموضوع التفاعل بين العقل والجسم.

التقييم:
علم المناعة المبنى على المشاكل الإكلينيكية يمثل مرجع ممتاز لطلبة الطب والدراسات العليا. الطلبة كثيراً ما يجدون صعوبة فى فهم العلوم المعقدة التى يعتمد عليها علم المناعة و أيضا المرجعية الإكلينيكية لما يدرسون. وتصميم هذا الكتاب يحفز الطالب على التفكير فى المفاهيم العلمية كما تشرح لهم الحالات المدرجة بالكتاب العلاقة الإكلينيكية لهذه المفاهيم. ولو تم إستخدام الكتاب كما صمم وذلك بعمل مناقشة على الحالة قبل قراءة الشرح عليها فإن الطالب سوف يهتم بمعرفة المزيد عن الحالة ويستمر فى القراءة. أمراض الحساسية تمثل مشكلة متزايدة فى الدول النامية مع حدوث زيادة سريعة فى معدلات الحساسية الغذائية وحساسية الأنف والإكزيما الجلدية وعلى هذا فإن الجزء المختص بالتحسس كان يمكن أن يستفيد من إحتواء مثل هذه الموضوعات الهامة. ربما أيضاً كان من المفيد وجود جزء فى آخر كل فصل يقترح قراءات أخرى عن الموضوع مما يقدم مصادر للطلبة الذين أثيرت إهتماماتهم ولقلة الحظ لم يكن ذلك متاحاً إلا فى فصل المناعة الحيوية النفس – عصبية.

العنوان: كتاب كينديج لإضطرابات الجهاز التنفسى فى الإطفال
المؤلفون: الدكاترة شيرينك وبوت وويلموث بوش

السعر: 249 دولار أمريكى
يطلب من: السيفير Elsevier

المراجع:
د. بيتر فان أسبيرين
رئيس قسم طب الجهاز التنفسى – مستشفى الأطفال بوستميد وأستاذ كرسى ماكينتوس لأمراض الجهاز التنفسى للأطفال بجامعة سيدنى – أستراليا.

وصف الكتاب:
الطبعة السابعة من هذا الكتاب المحترم دولياً والذى يعتبر " انجيل علم الصدر فى الأطفال " والذى طبع لأول مرة فى عام 1967 – أهدى لذكرى الدكتور إدوين كنديج المؤلف الذى بدأ إصدار هذا الكتاب وشارك فى إصدار كل الطبعات السابقة. الكتاب يغطى هذا الموضوع المتسع فى تسلسل منطقى يبدأ بفصل عن " إعتبارات هامة " (يتضمن أجزاء عن التطور الطبيعى للرئة و وظائفها وكذلك تقييم ذلك إكلينيكياً) ثم يتطرق إلى مختلف الأمراض المعدية وغير المعدية التى تصيب الجهاز التنفسى وكذلك الأمراض التى تتضمن مكون مناعى واضح مثل الأمراض التى يتسبب فيها جهاز المناعة وأمراض نقص المناعة. وهذه هى أول طبعة من هذا الكتاب تحتوى على قسم خاص بالربو الشعبى متضمناً فصول عن وبائية المرض وطرق حدوثه مناعياً وكذلك عن الربو الشعبى فى سنوات ما قبل الدراسة وفى الأطفال الأكبر وأثر أمراض الجهاز التنفسى العلوى على الجهاز التنفسى السفلى. وهذا الجزء من الكتاب مدعم بفصول أخرى فى جزء الإعتبارات العامة بما فى ذلك بيولوجية وتقييم الإلتهاب المناعى لمجرى الهواء والعلاج الدوائى عن طريق الإستنشاق.

الغرض:
هذا الكتاب مصمم لتقديم مرجع وافى عن أمراض الجهاز التنفسى المنتشرة والنادرة فى طب الأطفال وكذلك الفهم العلمى لوظائف التنفس الطبيعية وكيف تتأثر بهذه الأمراض.

المستهدفون:
بالرغم من أنه مصمم أساساً كمرجع لأطباء الجهاز التنفسى للأطفال وأطباء الرعاية المركزة وكذلك المتدربين فى هذه التخصصات الدقيقة فى طب الأطفال فإنه يخدم أيضاً كل أطباء الأطفال والمتدربين بما فى ذلك المتخصصين فى حساسية الأطفال.

ملامح الكتاب:
هذه الطبعة الأخيرة روجعت بإهتمام لكى تشمل معظم المعلومات الحديثة والتى أصبحت متاحة منذ صدور الطبعة السابقة فى عام 1998. وقد أختير المؤلفون بعناية من الخبراء فى مواضيعهم ويمثلون وجهات النظر على جانبى المحيط الأطلنطى وكذلك أسيا الباسيفيكية. كل الفصول جيدة الإخراج وتحتوى على رسوم توضيحية بحيث تكون سهلة القراءة ومحتويه على مزيج من المعلومات العلمية والعملية ومذيلة إما بقائمة من أحدث المراجع أو القراءات المقترحة. الطبعة تحتوى أيضاً على مجموعة من الصور الملونة التى تظهر فى أول الكتاب ولكنها ترجع بوضوح إلى الأقسام المختلفة للكتاب.

التقييم:
كان وسيبقى هذا الكتاب واحداً من المراجع الوافية القليلة نسبياً عن أمراض الجهاز التنفسى فى الأطفال وبهذا التحديث لمحتواه سيستمر كمصدر هام لقراءة المستهدفون. ومثل كل الكتب المرجعية فإن بعض المعلومات ستتغير سريعاً ولكن الكثير سيستمر نفعه لحين المراجعة التالية. فى الجزء الخاص بالربو الشعبى فإن المعلومات المقدمة ترتبط عموماً بالفهم الحالى وطرق العلاج المتبعة فى أمريكا الشمالية وهذا ليس غريباً لأن مؤلفى هذا الجزء ينتمون إليها. أننى أوصى بقراءة هذا الكتاب لأى شخص يبحث عن المعرفة فيما يختص بشئون الجهاز التنفسى فى الأطفال.

 لمزيد من كتب الحساسية – افتح موقع المنظمة هنا

مراجعة المجلات الطبية العالمية لشهر مارس 2007

  (1) و(2) و(3) مما سبق

 (4)  دراسة تحليلية : العلاج الوريدى بجلوبيولينات المناعة فى الحالات الحرجة من المرضى البالغين المصابين بالتسمم الجرثومى

تمت مراجعة جميع الدراسات المنضبطة عشوائيا والتى أجريت على الحالات الحرجة من البالغين المصابين بالتسمم الجرثومى ومنها الحالات الشديدة أو المصابة بصدمة تسممية وقد أدرج عشرون بحثا بهذه المواصفات فى هذا التحليل. وقد وجد أن العلاج الوريدى بجلوبيولينات المناعة كان له فائدة عامة من حيث بقاء المرضى على قيد الحياة ولكن كان هناك بعض العيوب فى طرق البحث بهذه الدراسات السابقة ويعلق المحرر على هذا بأن العلاج بالجلوبيولينات المناعية عن طريق الوريد فيما يبدو له فائدة فى البالغين المصابين بالتسمم الجرثومى ولكن يجب عمل دراسة منضبطة واسعة المدى لاثبات ذلك.

 

      Turgeon AF, et al. Ann Intern Med 2007; 146: 193.

 

(5)  تجربة إكلينيكية لإستخدام جرعة قليلة من عقار الثيوفيليين اوعقار المونتيلوكاست فى المرضى بالربو الشعبى الذى لا يقع تحت السيطرة العلاجية

هذه دراسة مقسمة عشوائيا ومغماه عن الطرفين ومنضبطة باستخدام عقار كاذب تمت على 489 مريضا بالربو الشعبى الغير مسيطر عليه علاجيا تم تقسيمهم عشوائيا إلى ثلاثة مجموعات عولجت الاولى بعقار كاذب والثانية بالثيوفيللين والثالثة بالمونتيلوكاست لمدة 24 أسبوعا. وقد توصل البحث الى عدم وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين الثلاثة مجموعات فى معدل حدوث النوبات الدال على ضعف السيطرة على أعراض الربو. وأهم النتائج كانت وجود بعض التحسن فى السيطرة على الربو وشكوى المرضى ووظائف الرئة فى مرضى الربو الذين لا يتناولون الكورتيزون المستنشق وتم اعطاءهم عقار الثيوفيللين وهذا المفعول كان أفضل من تأثير المونتيلوكاست علما بان الثيوفيللين أكثر أمانا وأقل تكلفة. تعليق المحرر: مازال الثيوفيللين دواءاً جيداً وفعال بالنسبة لسعره فى مرضى الربو الشعبى.


 

       The American Lung Association Asthma Clinical Research Centers. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 235.

 

(6) العلاج المشترك بمحفزات بيتا طويلة المفعول وبمضادات الليوكوترين فى الربو الشعبى متوسط الشدة:

تم تقسيم 192 مريضا بالربو الشعبى متوسط الشدة (12-65 سنة) بطريقة عشوائية الى مجموعتين عولجت احداها بالمونتيلوكاست مع السالميترول والأخرى بالبيكلوميثازون مع السالميترول والدراسة عموما كانت منضبطة بالمقارنة بعقاقير كاذبة. وقد خلص الباحثون إلى أن العلاج فى المجموعة الأولى كان أقل فاعلية ولا يجب أن يحل محل العلاج بالكورتيزون المستنشق بالاشتراك مع محفزات بيتا طويلة المفعول (المجموعة الثانية) وذلك من حيث وظائف الرئة والسيطرة على الأعراض ومؤشرات التهاب وتهيج مجرى الهواء. تعليق المحرر: العلاج بالكورتيزون المستنشق سواء مع محفزات بيتا طويلة المفعول أو بدونها مازال العلاج المثالى للربو الشعبى متوسط الشدة فى هذه المرحلة العمرية.

 

      Deykin A, et al. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 228.

 

 (7)  طعم فيروس الأنفلونزا الحى المضعف (المروض) بالمقارنة بالطعم غير النشط (الميت) فى الرضع وصغار الأطفال:

تم تقسيم 8000 طفلا ما بين 6 و 59 شهرا من العمر ممن لم يصابوا بنوبات من ضيق الشعب الهوائية أو الربو الشديد فيما قبل تقسيما عشوائيا بنسبة 1 : 1 وتم إعطاء المجموعة الأولى طعم الأنفلونزا الثلاثى المضعف بالبرودة عن طريق الأنف والمجموعة الثانية أعطيت طعم الانفلونزا غير النشط وذلك مع تغمية نوع الطعم عن الطرفين (الباحث والمريض). وقد خلص البحث إلى أن الفاكسين المروض كان أكثر فاعلية من الميت وقد يمثل تطعيما عالى الفاعلية والأمان للأطفال فى المرحلة العمرية 12-59 شهرا في من لا يوجد لديهم تاريخ مرضى للربو أو التزييق (ضيق الشعب الهوائية). تعليق المحرر: الطعم المروض أكثر فاعلية من الطعم غير النشط (الميت) ولكن لا يجب استخدامه فى الأطفال المرضى بالربو الشعبى.

      Belshe RB, et al. N Engl J Med 2007; 356: 685. Editorial, Cox NJ, Bridges CB. N Engl J Med 2007; 356: 729. 

 

(8)  إكتشاف مسبب للحساسية (الليرجين) فى وبر الكلاب يتفاعل مع الليرجين القطط الرئيسى Fel d 1 :
خلص الباحثون الى وجود مسبب للحساسية فى خلاصة وبر أنواع مختلفة من الكلاب يتماثل مع مسبب الحساسية الرئيسى للقطط Fel d 1 وربما يكون مسئولا عن الإيجابية المزدوجة للقطط والكلاب فى اختبارات المصل وهذا يعتبر دليل على أن وبر القطط والكلاب يحتوى على انتيجينات أخرى تتفاعل مع بعضها بجانب المعروفة قبلا مثل Can F3 /Fel d2 وكذلك Fel d 4 . تعليق المحرر: هذا دليل اضافى على وجود تشابه وتفاعل مشترك بين أنتيجينات القطط والكلاب.

 

      Reininger R, et al. Clin Exp Allergy 2007; 37: 116.

  

(9) جسم مضاد آحادى النوع (الكلون) ضد الإنترلوكين – 12/23 لعلاج مرض الصدفية:

أجريت دراسة منضبطة على 320 مريضا (فوق سن 18 سنة ) يعانون من الصدفية متوسطة الشدة إلى شديدة بحيث تم تقسيمهم عشوائيا للمقارنة بين مجموعة عولجت بهذا الجسم المضاد آحادى الكلون ضد الإنترلوكين – 12/23 ومجموعة عولجت بعقار كاذب مع إخفاء نوع العلاج المستخدم عن الطرفين (المريض والباحث). وقد خلص البحث إلى فاعلية هذا الجسم المضاد فى علاج الصدفية مما يقدم دليل جديد على دور السيتوكينات من نوع الانترلوكين – 12/23 p40 فى إحداث هذا المرض ولم يوجد فرق بين مجموعتين الدراسة من حيث مضاعفات العلاج المستخدم. ويعلق المحرر على هذا بارتباط الصدفية باستجابة مناعية شاذة ينتمى إلى النوع الأول من أنواع التفاعلات المناعية وربما يمثل الانترلوكين – 12 والانترلوكين – 23 المستهدفات العلاجية المناسبة.
 

       Krueger GG, et al. N Engl J Med 2007; 356: 580.

 

(10) معامل النواة كابا – ب (NFkB) فى خلايا سرطان الثدى يعزز إنتشار المرض كأورام مذيبة للعظام وذلك عن طريق تخليق خلايا تكسير العظام ( الاوستيوكلاست) بواسطة معامل تحفيز الخلايا المحببة والأحادية (GMCSF):

مرضى سرطان الثدى يعانون من معدلات عالية لإنتشار المرض بالعظام لأن خلايا سرطان الثدى لها قابلية عالية للعظم ولأنها تفرز عوامل تنشط خلايا الأوستيوكلاست الآكلة للعظام والمسئولة عن تحلل العظم . توصل الباحثون إلى أن نوع خلايا السرطان التى تنتشر بشدة فى العظم بها نشاط عالى لمعامل النواة كابا-ب بالمقارنة بالخلايا ضعيفة الانتشار إلى العظم. لوحظ أيضا أن إيقاف نشاط هذا المعامل يقلل من حجم وعدد الأورام المنتشرة بالعظام . وقد وجد ارتباط وثيق بين نشاط هذا المعامل وتركيز مادة الـ GM-CSF المحفزة لخلايا تآكل العظام ( الأوستيوكلاست) ويضيف المحرر أن معامل النواة كابا – ب هو معامل متعدد الوظائف واسع الانتشار ومحفز للإلتهاب وهذه الدراسة تبين أن مضادات هذا المعامل ربما يكون لها فاعلية فى منع انتشار وتشعب السرطان .

 

       Park et al. Nature Med 2007; 13: 62.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

رسالة المنظمة العالمية للحساسية أن تبنى تجمعا عالميا لجمعيات الحساسية

 لتدفع بالتميز في الرعاية الإكلينيكية والبحث العلمى والتعليم والتدريب – نرجو زيارتنا  على موقعنا على الإنترنت

      http://www.worldallergy.org

                                       

  السكرتارية

World Allergy Organization (WAO)

555 E. Wells Street, Suite 1100

Milwaukee , WI 53202-3823

e.mail: Info@worldallergy.org

 

 

تم تحرير النشرة بواسطة منحة تعليمية غير محدودة من نوفارتس

 

قام بترجمة النشرة الى اللغة العربية

الأستاذ الدكتور يحيى الجمل

رئيس الجمعية المصرية – لحساسية ومناعة الأطفال