-  مراجعة المجلات الطبية لشهر يناير

-  المنظمة الآن: ما هو الجديد

-  أخبار أخرى

المجلات الطبية لشهر يناير:

البروفيسور ريتشارد لوكى رئيس تحرير الموقع الإلكتروني راجع المقالات الرئيسية المنشورة فى الدوريات الطبية الصادرة فى يناير من أجل ممارسى الحساسية . اقرأ أول ثلاثة اختيارات فيما يلى ولمطالعة المراجعات التسعة الآخريات اضغط هنا

  (1) النتائج السريعة لعقاقير الكورتيزون المستنشق فى نوبات الربو الحادة:   

هذه المراجعة ضمت 17 دراسة منشورة أجريت على 470 بالغا و 663 من الأطفال والمراهقين ممن أدرجوا فى هذه الدراسات فى ظرف 1 – 4 ساعات من بداية الأعراض. وقد توصلت النتائج إلى حدوث تحسن فى الأعراض ووظائف التنفس عند العلاج باستنشاق الكورتيزون مع محفزات مستقبل بيتا بصورة متكررة وعلى فترات تتراوح بين 30 دقيقة أو أقل على مدى 90 – 120 دقيقة وذلك بالمقارنة بالعلاج بالكورتيزون عن طريق الحقن أو الفم أو بعقار كاذب ويعلق المحرر على هذا بأن الجرعات العالية من الكورتيزون المستنشق المصحوبة بعقاقير محفزات بيتا عندما تستخدم فى ظرف 4 ساعات من بداية الأعراض وبصورة متكررة يكون لها فاعلية فى تقليل الأضرار المصاحبة لنوبات الربو الشديدة والحادة.

Rodrigo GJ, Chest 2006; 130: 1301
 

(2) نتائج الاستمرار فى أو إيقاف عقار الأليندرونات بعد 5 سنوات من العلاج به:

أجريت الدراسة على 1099 امرأة بعد انقطاع الطمث حيث تم تقسيمهن عشوائيا إلى ثلاثة مجموعات عولجت الأولى من هشاشة العظام بهذا العقار بجرعة مقدارها 5 مجم يوميا والثانية بجرعة مقدارها 10 مجم يوميا والثالثة بعقار كاذب للمقارنة وذلك لمدة 5 سنوات . توصل البحث إلى نقصان معدلات الكسور الإكلينيكية بالعمود الفقرى بدون نقصان فى الكسور المبينة بالأجهزة الفاحصة فى المرضى الذين يتناولون العقار وذلك بالمقارنة باللاتى يعالجن بعقار كاذب كما خلص الباحثون إلى أن إيقاف العلاج بعد 5 سنوات لا يزيد من إحتمالية الكسور إكلينيكيا ومع ذلك إذا كان معامل الخطورة عاليا فربما يكون هناك استفادة من الاستمرار فى العلاج. تعليق المحرر: الأطباء الذين يعالجون مرضى الربو والحساسية أو أمراض المناعة يجب أن يعلموا كيفية تشخيص وعلاج هشاشة العظام.

           SG. Black DM, et al. JAMA 2006; 296: 2927. Editorial, Colón-Emeric C. JAMA 2006; 296: 2968.
 

(3) العلاج طويل الأمد بمثبطات ضخ البروتون وإحتمالية الإصابة بكسور عظم الحوض:

أجرى هذا البحث فى المملكة المتحدة بأثر رجعى على مستخدمى هذه العقاقير لتقليل حموضة المعدة والذين تجاوزت أعمارهن 50 عاما كما أجرى بحث مماثل على مستخدمى العقاقير المثبطة لمستقبلات الهيستامين 2 لنفس الغرض . وقد توصل البحث إلى وجود زيادة فى خطورة الإصابة بكسور الحوض فى مستخدمى مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل وذلك لنقص امتصاص الكالسيوم الناتج عن تقليل حموضة المعدة . ويعلق المحرر على هذا بانه يجب أخذ معامل الفائدة والخطورة فى الحسبان عند تقييم هذه العقاقير ويضيف أن مرضى الربو كثيراً ما يعانون من ارتجاع الحمض من المعدة إلى المرىء وأن استخدام أقل جرعة ممكنة من مثبطات مضخة البروتون مصحوبا بزيادة تناول منتجات الألبان وأدوية الكالسيوم مع الوجبات ومركبات فيتامين د يكون تصرفا معقولا فى هذه الحالات .

            Yang Y-X, et al. JAMA 2006; 296: 2947.

 

  المنظمة العالمية للحساسية الآن – ما هو الجديد

التجمع العالمى للحساسية
" الوراثة والبيئة والحساسية من منظور عالمى "
الاجتماع السنوى للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو الشعبى والمناعة
الاثنين ، 26 فبراير 2007 من 45 : 4 – 6 مساءاً
مركز سان دييجو للمؤتمرات
الدور العلوى ، غرفة 32 أ ب
يدير الجلسة:
الدكتور توماس بلاتس ـ ميلز ، الولايات المتحدة الأمريكية
المحاور المشارك للجلسة:
الدكتور مايكل كالينر ، الولايات المتحدة الأمريكية
هل التعرض المبكر لمسببات الحساسية يكون واقيا ؟
الدكتور عدنان كوستوفيك ، المملكة المتحدة
كيف تتحكم البيئة فى الإستجابة الوراثية ؟
الدكتور روبرت ليمانيسكى (الأصغر) ، الولايات المتحدة الأمريكية
التحكم البيئى كوسيلة علاجية فى أمراض الحساسية
الدكتورة إريكا فون موتيوس ، المانيا   

أماكن عقد ندوات جلوريا لشهر مارس 2007 
الاجتماعى العلمى لاتحاد الحساسية والمناعة الإكلينيكية لدولة صربيا والجبل الأسود
22 – 24 مارس 2007
بلجراد ، صربيا
متحدث جلوريا الدولى:
د. تودور بوبوف
المحاضرات:
نموذج 7: التورم الوعائى الناتج عن الحساسية Angioedema
نموذج 9: تشخيص التحسس بالأجسام المناعية هـ Diagnosis of IgE Sensitization

جمعية ولاية ساوث كارولينا للحساسية والربو الشعبى والمناعة
23 – 25 مارس 2007
تشارلستون ، كارولينا الجنوبية

متحدث جلوريا الأمريكى:
الدكتور آلان كابلان
المحاضرات:
نموذج 2: حساسية ملتحمة العين Allergic Conjunctivitis
نموذج 8: الحساسية المفرطة Anaphylaxis

 

جلوريا تساند بمنح تعليمية غير مشروطة من

جائزة المنظمة العالمية للحساسية للبحوث باسم هينينج لوفينشتاين لعام 2007    

دعوة للتقدم للجائزة

هذه الجائزة تمنح مرتين سنويا لصغار الباحثين المتميزين فى مجال الحساسية. المنظمة وشركة ألك – ابيللو سيقومان بتسليم الجائزة فى المؤتمر العالمى للحساسية فى بانجوك 2-6 ديسمبر 2007. الفائز سوف يحصل على 20.000 يورو بالإضافة إلى منحة للسفر لحضور المؤتمر .

لمعرفة إرشادات التقدم قم بزيارة الموقع الإلكترونى www.alk-abello.com وقم بالضغط على  " جائزة هنينج لوفنشتاين للمنظمة العالمية للحساسية فى البحوث "

آخر موعد للتقدم 30 يونيو 2007

ملخص مرجعى حديث

حساسية الدواء هى موضع أحدث ملخص تعليمى على موقع المنظمة الالكترونى. كتب هذا الملخص د. بردنارد تونج بمساهمة د. قاسم موتالا ود. دانييل فيرفلويت وهو يمد القارئ بنظرة شاملة عن التفاعلات السلبية سواء المناعية أو غير المناعية الناتجة عن العلاج الدوائى. لقراءة هذا الملخص الجديد فى مركز معلومات أمراض الحساسية التابع للمنظمة اضغط هنا

محاورات المنظمة

يسرنا الإعلان عن مقابلات مع أربعة من متخصصى الحساسية الذين يحظون بكل الاحترام . إنتهز بعض الوقت لتستمع إليهم وشاركهم فى علمهم الغزير .

·             البروفيسور ستيفن دورهام ـ طرق عمل العلاج المناعى .

·             الدكتور توماس بلاتس ـ ميلزـ التحكم فى مسببات الحساسية الموجودة بالأماكن  المغلقة .

·             البروفيسور كارلوس بائينا – كانيانى – تاريخ ومستقبل المنظمة العالمية للحساسية .

·             الدكتور هارولد نلسون – كيف تمزج لقاحات الحساسية بشكل صحيح ؟

تقرير د. الغنيمى عن منحة المنظمة قصيرة الأمد

د. داليا الغنيمى من القاهرة بمصر أمضت منحتها قصيرة الأمد من المنظمة فى معمل البروفيسور والتر كانونيكا بجنوه بإيطاليا لدراسة إختبارات الجلد من أجل التشخيص المبكر للحساسية فى الرضع والأطفال وكذلك طرق العلاج المناعى المختلفة لهم . الهدف من منحتها كان للتمرين اللازم لتمكينها من تحديد مسببات الحساسية الرئيسية التى يتعرض لها الرضع بمصر وطرق التدخل الممكنة عن طريق العلاج المناعى .

لقراءة تقرير دكتورة الغنيمى عن نتائج منحتها اضغط هنا .

 ·     احصل على اشتراك بالمجلة الإلكترونية للمنظمة العالمية للحساسية مجاناً :

المنظمة والناشرين (هوجريف وهوبير) يقدمون عدداً محدوداً من النسخ
الإلكترونية لمجلة الحساسية والمناعة الإكلينيكية الدولية – مجلة المنظمة –للأعضاء في الدول النامية. إذا كنت تريد الحصول على نسخة إلكترونية مجانية من فضلك إرسل info@worldallergy.org وأكتب في خانة الموضوع

“Free Journal Subscription”

مع إدراج التفاصيل الآتية:

First name:                                                                      الاسـم

Last name:                                                                  اسم العائلة

Postal address:                                                      العنوان البريدى

City, State/Province and Postal code                المدينة والرقم البريدى

Country                                                                      الدولــة

E-mail address                                                  العنوان الإلكترونى

Name of member society                       اسم الجمعية التى تنتمى إليها

  أخبار أخرى

مراجعة كتب الحساسية

ممارسة تخصص الحساسية
المؤلف: د. جوهانيس رينج
أصدر الكتاب: د. ماريون فيليب
الترقيم الدولى: ISBN# : 978-3-540-00219-2
سعر الكتاب: 129 دولار أمريكى
يمكن الحصول عليه من: سبرينجر برلين هيديلبرج  Springer Berlin Heidelberg
ملحوظة: كتاب ممارسة تخصص الحساسية روجع بواسطة إثنان من المراجعين كمايلى:

المراجعة الأولى لكتاب ممارسة تخصص الحساسية
المراجع: د. رون بورسيل
كلية الطب – جامعة جنوب فلوريدا ومستشفى جيمس هالى البيطرى ، تامبا – فلوريدا ، الولايات المتحدة الأمريكية.
وصف الكتاب:
هو كتاب مختصر ولكنت يحتوى على نظرة بالغة الدقة على أمراض الحساسية ويمد القارىء بالمفهوم الأساسى لفسيولوجيا وتشخيص وعلاج أمراض الحساسية المنتشرة. هذا الكتاب نسخة محدثة للإصدار الثانى الذى طبع فى سنة 1988 ويعكس التغيرات العديدة فى هذا التخصص على مدى العشرون سنة الماضية.

الغرض من الكتاب:
هذا الكتاب يقدم للقارئ مفهوم أفضل لتشخيص وعلاج أمراض الحساسية التى يقابلها كثيرا من خلال الممارسة الإكلينيكية وهو لا يغطى موضوعات نقص المناعة أو الأمراض الروماتيزمية أو الحالات المناعية الأخرى إلا فيما له علاقة بأمراض الحساسية على وجه الخصوص.

المستهدفون:
الكتاب موجه لطلبة الطب والمتدربون وباقى العاملون فى الرعاية الطبية ممن يبحثون عن مقدمة لممارسة تخصص الحساسية وسوف يجدون هذا مصدرا متميزا وهو يخدم أيضا العاملين فى مجال الرعاية الصحية ممن يريدون معلومات سريعة فى حقل الحساسية.

ملامح الكتاب:
مما لاشك فيه أن أفضل ما فى الكتاب هو المقدرة غير العادية للمؤلف على تقديم المعلومات فى صورة محكمة ومباشرة. فبالرغم من أن الكتاب يحتوى على 276 صفحة فقط من مقاس 25 × 17 سم فإنه يغطى تقريبا كل نواحى علم الحساسية بحيث يستطيع القارئ أن يلتقط سريعاً حتى المفاهيم الصعبة . كل جزء محدد بوضوح ونادراً ما يتعدى صفحتين والعديد منها يحتوى على فقرة أو اثتنين ولكن الشرح كافى ومكتمل . الأجزاء الإكلينيكية منظمة منطقيا وتحتوى على العديد من الجداول مما يسرع من الوصول إلى المقارنات والظواهر الإكلينيكية وباقى المعلومات العملية والمراجع المتعددة المدرجة تسهل على القارئ الوصول إلى الأمور المرتبطة بالشرح . والفصول الإضافية التى تغطى العلاج المناعى والطرق التشخيصية مثل إختبارات الحساسية الجلدية تقدم رؤية عن كيفية إستخدام هذه الطرق بواسطة المتخصصين .

تقييم الكتاب:
أى شخص يرغب فى إستزادة الفهم فى تشخيص وعلاج أمراض الحساسية بطريقة مختصرة ومشجعه على القراءة سيجد هذا الكتاب مصدرا متميزاً .

المراجعة الثانية لكتاب ممارسة تخصص الحساسية
المراجع: د. سلفادور جالا
جامعة سيدنى – أستراليا

وصف الكتاب:
يقول البروفيسور رينج أن هذا الكتاب نتج عن سلسلة من المذكرات والفصول القصيرة التى كان يقدمها للأطباء المقيمين فى قسم الحساسية الذى يتولاه وعلى هذا فان فكرة الكتاب واضحة حيث يمثل مقدمة مفصلة ولكن مختصرة عن أمراض الحساسية. يوجد فصول أساسية عن طرق حدوث الحساسية والتقييم الإكلينكيى والإختبارات التشخيصية والعلاج وبالرغم من أن تصنيف أمراض الحساسية فى صلب الكتاب يتبع أساسا تقسيم جيل وكومبزGell and Coombs)) فإن المعلومات الإكلينيكية تتبع تقسيم علم الأمراض الطبيعية (Pathophysiology) ومع ذلك فإن هذا التداخل يعمل بصورة جيدة بحيث أننى كمراجع تمكنت من التنقل خلال أجزاء الكتاب المختلفة أثناء البحث عن أجزاء محددة من المعرفة. كمؤلف منفرد استطاع البروفيسور رينج تجنب المشكلات التى تنجم عن زيادة التفاصيل غير الضرورية والتطويل الذى يحدث دائما فى المراجع المؤلفة بواسطة أكثر من مؤلف.

الغرض من الكتاب:
على الرغم من سهولة المطالعة فان هذا الكتاب يرتفع إلى مستوى المتخصصين وعلى هذا فإنه يعد مثاليا للمتدربين فى تخصص الحساسية والأطباء المقيمين أثناء المرور على وحدات هذا التخصص وكوسيلة تذكرة لممارسى تخصص الحساسية كما أن الأطباء غير المتخصصين اللذين قد يحتاجون معلومات محددة فى أمراض الحساسية سوف يجدون الإجابة بسهولة أكثر هنا بالمقارنة بمحاولة البحث فى مراجع الحساسية الكبرى.

ملامح الكتاب:
النواحى الإيجابية لكتاب ممارسة تخصص الحساسية متعددة منها أن وصف أمراض الحساسية المختلفة مفصلاً ولكن فى نفس الوقت مختصرا والمعلومات الأساسية المختارة كلها ذات علاقة إكلينيكية بالأمراض. وتوجد صور ملونة عالية الجودة توضح مناظر إكلينيكية وتصويرية ونسيجية هامة فى خلال الشرح. البروفيسور رينج كثيرا ما أستخدم رسوم بيانية متعددة الألوان لتوصيل مفاهيم هامة ولكن بدون الدخول فى تفصيلات معقدة. القوائم والجداول التى صاحبت الكتابة مفيدة لأنها تحقق التوازن بين التفاصيل الوافية والاختصار والمراجع محدودة ومختارة على أساس العلاقة بأمور الممارسة الإكلينيكية هل هناك عيوب للكتاب ؟ نعم فإن مميزاته هى فى الوقت نفسه مقيداته فقد يحتاج القارئ للرجوع إلى بعض المراجع الشاملة والدوريات الطيبة للحصول على تفاصيل لبعض الحالات النادرة أو لمراجعات أكثر عمقاً أو لمعلومات أحدث وإضافة ملحق قد يخدم فى هذا الخصوص عن طريق توجيه القارئ إلى مصادر إضافية للمعرفة.

تقييم الكتاب:
هذا الإصدار للبروفيسور رينج يمثل مصدرا نافعا إكلينيكيا وعالى الجودة "على مستوى البداية " فى علم الحساسية. وكمما ذكر البروفيسور بلاتس – ميلز فى مقدمة هذا الكتاب أن البروفيسور رينج قدم وصفا ملخصا ولكن مدروساً جيداً لأمراض الحساسية المنتشرة أو المنتشرة جداً. كتاب ممارسة تخصص الحساسية مصمم للاستخدام كمقدمة للتخصص ولكى يدرس من الجلدة للجلدة ثم يستكمل بقراءة البحوث والمنشورات المستحدثة .


 لمزيد من كتب الحساسية – افتح موقع المنظمة هنا

مراجعة المجلات الطبية العالمية لشهريناير 2007

  (1) و(2) و(3) مما سبق

 (4) الربو والأنفلونزا والتطعيم – مراجعة:

فيروسات الأنفلونزا مثل باقى الفيروسات تؤدى إلى أحداث نوبات الربو وكثيرا ما تدعو الى دخول المستشفى . وطعم الأنفلونزا غير النشط لا يحدث النوبات كما أن العلاج بالكورتيزون قصير الأمد سواء بجرعات متوسطة أو عالية لا يؤثر سلبيا على الاستجابة للتطعيم ضد الأنفلونزا أن الجرعات العالية من الكورتيزون المستنشق ربما تؤثر سلبيا على ذلك ولكن هذا الموضوع مازال موضع خلاف . مازال هناك تساؤل عما إذا كان التطعيم غير النشط يمنع حدوث نوبات الربو أم لا . الطعم الحى المضعف عن طريق الرش فى الأنف أكثر قبولا فى الأطفال وأكثر فاعلية . التطعيم العام ضد الأنفلونزا لكل الأطفال سوف يسهل السيطرة على وباء الأنفلونزا وسوف يقدم بنية أساسية للسيطرة مستقبليا على اوبئة الأنفلونزا على المستوى العالمى . تعليق المحرر: تطعيم الأنفلونزا مطلوب فى كل مرضى الربو وتطعيم كل الأطفال سيسهل من السيطرة على هذا المرض.

       Glezen W P, JACI 2006; 118: 1199.

(5)  العلاج بمضاد الانترلوكين – 5 ( ميبوليزوماب) فى التهاب المرئ الايزينوفيلى
هذه الدراسة عن سلامة وفاعلية هذا العلاج والمكشوفة أمام المريض والباحث تنتمى إلى المرحلة الأولى والثانية من التجارب الإكلينيكية البحثية. وقد أجريت على مجموعة من البالغين المرضى بحساسية المرئ الايزينوفيلية ممن يعانون من صعوبة البلغ وضيق المرئ منذ أمد بعيد. وقد أدى العقار الى التحسن الإكلينيكى وتحسن نوعية الحياة فى هؤلاء المرضى بدون أضرار واضحة من العلاج ويؤكد المحرر على ضرورة عمل دراسات أخرى فى هذا الموضوع.

       Stein ML, et al. J Allergy Clin Immunol 2006; 118: 1312.

(6) روابط رانك (RANKL) الموجودة فى الطبقة السطحية لقشرة الجلد تتحكم فى اعداد خلايا- ت المنظمة عن طريق تحفيز خلايا لانجزهانز الجلدية (Dendritic cells) :

خلص الباحثون الى أن ازدياد إعداد خلايا- ت المنظمة لعمل باقى الخلايا- ت الليمفاوية ينجم عن زيادة كمية روابط رانك الجلدية والتى تحفز خلايا لانجرهانز عن طريق الاتحاد مع مادة الرانك وهذه العملية بدورها تحفز تكاثر خلايا ت المنظمة. تعليق المحرر: تحفيز خلايا لانجزهانز الجلدية عن طريق زيادة تركيز روابط رانك (RANKL) فى وجود الأنتيجين المتخصص قد تقدم يوما ما علاجا جديداً مثبطا للإلتهاب المناعى.

       Loser K, et al. Nature Medicine 2006; 12: 1372.

 (7)  الخلايا ت الطبيعية القاتلة وخلايا – ت المثبطة والمميزة بجزئ CD8+ لها دور فى الإلتهاب المناعى لمجرى الهواء المعتمد على تفاعلات الخلايا- ت:

الباحثون (داس وآخرون) عقدوا مقارنة بين أدوار الخلايا – ت المس