-  مراجعة المجلات الطبية لشهر يونيو

-  المنظمة الآن: ما هو الجديد
• فرص تعليمية جديدة على موقع المنظمة الالكتروني
• دعوة للتقدم بطلبات
• لقاءات الحساسية القادمة
-  أخبار أخرى

المجلات الطبية لشهر يونيو:

البروفيسور ريتشارد لوكى MD رئيس تحرير موقع المنظمة الإلكترونى والدكتور جارى هيلرمان PhD المراجع الزائر قاما بمراجعة المواضيع ذات الأولوية فى المجلات الطبية من أجل ممارسى تخصص الحساسية . إقرأ فيما يلى أول أربعة إختيارات للدكتور لوكى ولمطالعة بقية المراجعات  اضغط هنا

  (1) أ- الإستخدام عند الحاجة لعقارى البيكلوميثازون والألبيترول بالإستنشاق من بخاخة واحدة فى نوبات الربو الشعبى الخفيفة:   

خلص الباحثون من هذه الدراسة المنضبطة والمقسمة عشوائيا والتى أجريت على 65 مريضات ( 18 – 65 سنة ) بالربو الشعبى الخفيف إلى أن إن الإستخدام المسائى للبيكلوميثازون 250 ميكجم مع ألبيتارول 100 ميكجم معا فى بخاخة واحدة كان ذو فائدة وقلل من الجرعة التراكمية للكورتيزون المستنشق على مدى 6 شهور.

Papi A, et al. N Engl J Med 2007; 356: 2040.

 

  (1) ب- دراسة مقارنة بين استراتيجيات تقليل العلاج فى الربو الشعبى الخفيف المستمر:   

تم تقسيم 500 مريضا ( 6 سنوات فأكثر ) من المصابين بالربو الشعبى الخفيف تقسيما عشوائيا إلى ثلاثة مجموعات عولجت الأولى بعقار فلوتيكازون المستنشق (100 ميكجم مرتين يوميا) والثانية بعقار المونتيلوكاست ( 5 أو 10 مجم مساءاً) والثالثة بعقارى فلوتيكازون (100 ميكجم) + سالميتيرول ( 50 ميكجم ) مساءاً واستمرت الدراسة 16 أسبوعا. وقد أخفقت الثلاثة أنظمة فى المرضى وكانت أعداد الأيام الخالية من نوبات الربو متساوية إحصائياً بينهم . وكانت نسبة الأخفاق أعلى فى المجموعة التى عولجت بالمونتيلوكاست وحده. تعليق المحرر: ويليام أوسلر الأب الروحى للطب الأمريكى صرح بأن " ممارسة الطب فن مبنى على العلم ". لا يوجد علاج محدد بعينه يكون صحيحا فى حالات الربو الشعبى الخفيف المستمر. مراكز البحوث الإكلينيكية للربو الشعبى التابعة للهيئة الأمريكية لأمراض الرئة.

N Engl J Med 2007; 356: 2027. Clinical Decisions. Kraft M: 2096. Israel E: 2097. O’Connor GT: 2098.
Full Text

 

(2) استمرار التغير النسيجى وتهيج مجرى الهواء وليس الإلتهاب الخلوى بعد التعرض التحفيزى لمسببات الحساسية فى الربو الشعبى:

تم عمل منظار رئوى عند بداية البحث وبعد 14 ساعة ثم بعد 7 أيام من تعريض مجموعة من المرضى بالربو الشعبى الخفيف إلى متوسط الشدة لإستنشاق مسبب للحساسية . وقد خلص الباحثون إلى إن الإلتهاب الخلوى بجدار مجرى الهواء بعد التعرض لمسبب الحساسية ينتهى فى خلال 7 أيام بينما يستمر تهيج مجرى الهواء وإرتفاع مؤشرات التغير النسيجى. ويعلق المحرر على هذا بأن تهيج مجرى الهواء يرتبط بتغير تركيب الأنسجة وليس بالإلتهاب الخلوى.

         Kariyawasam HH, et al. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 896.

(3) تحليل وافى للمضاعفات التى تحدث أثناء الحمل والولادة وللأجنة فى السيدات المرضى بالربو الشعبى:

بمقارنة نتاج الحمل فى 37585 سيدة مصابة بالربو الشعبى و 243434 سيدة من الأصحاء وجد أن معامل الخطورة يتساوى فى المجموعتين من حيث مضاعفات الحمل ووفاة الوليد والإجهاض لأسباب طبية. وكان سقوط الحمل أكثر قليلا فى السيدات المصابات بالربو كما كان هناك بعض الزيادة فى معدلات النزيف قبل وبعد الولادة وفقر الدم والاكتئاب والولادة القيصرية. تعليق المحرر: الربو الشعبى لا يمثل معامل خطورة شديدة أثناء الحمل.

            Tata LJ, et al. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 991.

لمطالعة بقية المراجعات  اضغط هنا

  المنظمة العالمية للحساسية الآن – ما هو الجديد

المؤتمر العالمى للحساسية (WAC) 2007 – بانجكوك – تايلاند  
ندوتى العلاج المناعى والحساسية الغذائية

العلاج المناعى والحساسية الغذائية موضوعان شديدى الأهمية لممارسى تخصص الحساسية. ولدراسة هذين الموضوعين بعمق فإن مؤتمر المنظمة فى بانكوك يوم 2 ديسمبر 2007 سيبدأ بندوة على مدى يوم كامل عن العلاج المناعى تشارك فى تمويلها شركات ألك وداينافاكس ويوسى بى فارما وجرير وستاليرجينز واليوم الختامى للمؤتمر وهو 6 ديسمبر 2007 سيكون يوما كاملاً مخصصاً لندوة عن الحساسية الغذائية يشارك فى تمويلها شركة ديى إل بى وهاينز. وسيكون محاضرونا خبراء عالميون فى كل من الموضوعين ليقدموا الحديث والمثير للإهتمام من آخر التطورات وأنماط العلاج الجديدة والمثيرة للجدل. ولمطالعة برامج هذه الندوات إضغط هنا (العلاج المناعى) أو هنا (الحساسية الغذائية) .

منح الزمالة الدولية للمنظمة Nycomed لعام 2007-2008
المنظمة بالمشاركة مع شركة نيكوميد (Nycomed) تقدم 9 منح زمالة دولية من أجل إكتشاف ومساندة قيادات المستقبل فى الربو الشعبى وحساسية الأنف. ويسعد المنظمة أن تعلن أسماء الفائزين التسعة بهذه الزمالات الدولية قصيرة الأمد لعام 2007 –2008 وكل منحة تشمل استضافة لمدة أسبوعين فى أحد المراكز البحثية وكذلك حضور المؤتمر العالمى للحساسية فى بانجكوك بتايلاند حيث يتاح لهؤلاء الزملاء عرض مشروعات أبحاثهم فى صورة معلقات خلال حفل غذاء الزمالة. نرجو أن تشاركنا فى تهنئة كل من:
زوزانا رينيروفا – سلوفاكيا
داميان تووريك – بولندا
ميرجانا توركال – كرواتيا
كورينا يوريخ – رومانيا
ماريانا مالوسيللى – البرازيل
آن إليس – كندا
كاتيا أداميك – سلوفينيا
باراسكيفى زيباباداكى – اليونان
ثانيشفارى مودلى – جنوب أفريقيا
 

منشورات تعليمية جديدة على موقع المنظمة
 

حوارات المنظمة العالمية للحساسية:
يسعدنا أن نعلن عنجديد مع رئيس المنظمة الدكتور مايكل كالينر. نرجو أن تعطى لحظة للاستماع إلى د. كالينر وتشاركه معرفته الواسعة فى مستحدث المنظمة السنوى لعام 2007

 

أسأل الخبير – خدمة خاصة لأعضاء المنظمة

إسأل الخبير هى وسيلة إلكترونية جديدة متاحة فقط لأعضاء المنظمة العالمية للحساسية يشرف عليها البروفيسور قاسم موتالا والبروفيسور روبى باوانكر. هذه الخدمة عن طريق الإنترنت تعطى الفرصة للسؤال عن مواضيع تعليمية وعلمية وطبية عن الحساسية والربو والمناعة الإكلينيكية وذلك لدى واحداً من العديد من خبراء المنظمة المتطوعين من شتى أنحاء العالم. نحن ندعو كل أعضاء المنظمة ليشتركوا فى هذه الخدمة الإلكترونية. لسؤال الخبير إضغط هنا

مراجعة تداخلية جديدة لحالة مرضية

خذ لحظة لتختبر معلوماتك فى هذه المراجعة التداخلية لحالة مبنية على تقرير منشور عن حالة إكلينيكية – التهاب حاد بالغدة النكفية من د. أندرو باج.
هذه المراجعات تمنحك الفرصة لكى تختبر معلوماتك وتضع تشخيص لحالة غير مألوفة. وتعرض الحالة بالصور مع أسئلة وتشخيصات محتملة. وبمجرد أن تختار التشخيص ستعرف إذا ما كان يتفق مع تشخيص الخبراء الذين نشروا الحالة وتستطيع أن تقرأ حيثيات التشخيص والعلاج المقترح بواسطة الخبير.
 

مواد التجمع العالمى للحساسية (WAF) متاحة حاليا      

" التقبل المناعى "
 

مواد وملخصات مقدمى محاضرات التجمع العالمى للحساسية بالمؤتمر السادس والعشرون للأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة الإكلينيكية الأخير متاحة الآن ويمكنك إنزالها من صفحة WAF على الموقع الإلكترونى

التجمع العالمى للحساسية مدعم بمنحة تعليمية غير مقيدة من

لقاءات الحساسية المقبلة             

أماكن انعقاد برنامج جلوريا بالولايات المتحدة (US GLORIA) 
جمعية ألاباما للحساسية والربو الشعبى والمناعة

10-12 أغسطس 2007
دستين – فلوريدا
محاضر جلوريا الولايات المتحدة:
د. بوب لانيير
المحاضرات:
نموذج 5: علاج الربو الشعبى الشديد
نموذج 10: التهاب الأنف والجيوب الأنفية المزمن والزوائد الأنفية

برنامج جلوريا الدولى مدعم بمنح تعليمية غير مقيدة من

 ·     احصل على اشتراك بالمجلة الإلكترونية للمنظمة العالمية للحساسية مجاناً :

المنظمة والناشرين (هوجريف وهوبير) يقدمون عدداً محدوداً من النسخ
الإلكترونية لمجلة الحساسية والمناعة الإكلينيكية الدولية – مجلة المنظمة –للأعضاء في الدول النامية. إذا كنت تريد الحصول على نسخة إلكترونية مجانية من فضلك إرسل info@worldallergy.org وأكتب في خانة الموضوع

“Free Journal Subscription”

مع إدراج التفاصيل الآتية:

First name:                                                                      الاسـم

Last name:                                                                  اسم العائلة

Postal address:                                                      العنوان البريدى

City, State/Province and Postal code                المدينة والرقم البريدى

Country                                                                      الدولــة

E-mail address                                                  العنوان الإلكترونى

Name of member society                       اسم الجمعية التى تنتمى إليها

  وأخبار أخرى

مراجعة كتب الحساسية

- كتيب الإكزيما التأتبية: الطبعة الثانية

تأليف: الدكاترة ج. رينج , ب. برزيبيلا , ت. روزيكا

الترقيم الدولى: ISBN : 978-3-540-23133-2
الثمن: 169 دولار أمريكى
يطلب من: Springer-Verlag سبرينجر فيرلاج

المراجع:
د. جانيت ريمر MBBS, MD (UNSW), FRACP
مستشفى سان فينسنت
دارلينج هرست – نيوساوث ويلز - أستراليا

وصف الكتاب:
الطبعة الأولى من هذا الكتاب صدرت منذ 15 سنة وروجعت الطبعة الثانية هذه باستفاضة مع إضافة موضوعات جديدة. وحيث أن الإكزيما التأتبية تصيب ما يصل إلى 25% من الناس فى بلاد كثيرة فإنه من المناسب أن يكون هناك مرجعا حديثا ومتعمقا فى هذا الموضوع. والعنوان إلى حد ما غير دقيق حيث يقدم الكتاب مراجعة وافية فى هذا الموضوع ولا يقتصر على كونه " كتيب يد ".

الغرض:
يهدف الكتاب إلى تقديم تناول عميق لهذا المرض حيث يغطى المظاهر المعتادة للمرض بالإضافة إلى أجزاء مشوقة جداً مثل "المضاعفات والأمراض المرتبطة بالإكزيما التأتبية" وكذلك "الأمراض التى يندر أن تكون مصحوبة بالإكزيما" وهناك تغطية شاملة لمختلف سبل العلاج بما فى ذلك العلاج الموسيقى ومدارس الإكزيما والعلاجات البديلة.

المستهدفون:
هذا الكتاب موجه أساساً إلى ممارسى الطب ممن لهم إهتمام خاص بهذه الحالة أى أخصائيو الأمراض الجلدية وأمراض الحساسية. وبالرغم من وجود جزء يخص طب الأطفال من الناحية الإكلينيكية فإن هذا قد أغفل فى فصل العلاج وهذا يعد نقص حيث أن هذا المرض هام جداً فى سن الطفولة ولأنه دائما توجد اعتبارات علاجية خاصة بهذه المرحلة العمرية.

الملامح:
الكتاب يشتمل على ثلاثة أقسام : النواحى الإكلينيكية وفسيولوجية المرض وطرق العلاج ويوجد ملخص فى نهاية كل قسم وشارك فى تأليف الكتاب 107 أشخاص معظمهم من أصل أوروبى وثلاثة فقط من الولايات المتحدة ويحتوى الكتاب على 613 صفحة فى 66 فصل مقسـمة بالتساوى على الثلاثة أقسام الرئيسية وهذا يسمح بالنظام والوضوح ويوجد عدد معقول من الرسوم التوضيحية ومراجع وفيرة.

التقييم:
هذا الكتاب يقدم مراجعة وافية عن مرض منتشر وهو يجمع نواحى متعددة للمرض فى مرجع واحد محكم ويوصى به لكل طبيب له إهتمام بهذه الحالة المرضية أويتولى علاجها.

المشاكل الدارجة فى علم الأمراض الجلدية – مجلد 33: المنسوجات ذات الوظائف الحيوية والجلد
مؤلف المجموعة: دكتور ج . بورج
مؤلفا هذا المجلد: دكتور هيبلر ودكتور إلسنر
الترقيم الدولى: ISBN : 308055-8121-1
ISBN-13: 978-3-8055-8121-9

الثمن: 180 دولار أمريكى
يطلب من: Karger Publishers كارجر للنشر

المراجع:
الدكتور جيمس يانج جوون شوا  MBBS FRACP

أخصائى الحساسية والمناعة الإكلينيكية
مستشفى وستميد – الأمراض الجلدية
أستراليا

الوصف:
تعد الأنسجة ذات الوظائف الحيوية مجال علمى جديد ومثير وضع لإبتكار منسوجات لها إستعداد لمنع أو علاج الأمراض – ومعظم هذا التطور يركز على أنسجة الفضة المضادة للميكروبات – الخواص الحيوية لمعدن الفضة والطرق الحديثة لإدماج الفضة فى أقمشة لينة مصنوعة من خيوط الأعشاب البحرية وإستخداماتها المتوقعة فى المجال الطبى – بدءا من منع انتشار العدوى بالمستشفيات إلى علاج إكزيما الجلد التأتبية.

الغرض:
هذا الكتاب يجمع ويقدم بفاعلية نواحى المعرفة الحالية عن المنسوجات الفضية المضادة للميكروبات من وجهات نظر ثلاثة – أخصائى الكائنات الحيوية الدقيقة ومهندس النسيج وأخصائى الأمراض الجلدية.

المستهدفون:
الباحثون والأطباء المهتمين بالسيطرة على العدوى الميكروبية وإكزيما الجلد التأتبية والجروح المزمنة والحروق سيجدون هذا الكتاب مفيدا جداً كمقدمة وملخص للمعرفة المتاحة حالياً فى مجال المنسوجات المضادة للميكروبات.

الملامح:
يبدأ كل فصل بنبذة توضيحية وبالرغم من أن معظم الصور اسود وأبيض إلا أن جودتها عالية والرسوم البيانية والجداول مصممة جيداً ومقدمة بوضوح. ينتهى كل فصل بقائمة مراجع والفهرس مفصل ومفيد. وعلى كل فاننى شعرت بانه بالرغم من أن الكتاب قابل للقراءة من الجلدة للجلدة فإن كل فصل على حدة قائم بذاته ويمكن أن يقرأ وحده أو بدون ترتيب.

التقييم:
هذا الكتاب مقدمة مشوقة لعلم المنسوجات المضادة للميكروبات وهو علم سريع التطور. وهذا المرجع يمثل ملخص حديث ومفيد لكل متخصص فى الحساسية الجلدية التأتبية وهو يشير إلى الفائدة التى يمكن الحصول عليها من التعاون بين مؤسسة طبية (مستشفى الأمراض الجلدية وعلم الحساسية الجلدية بجامعة فردريك سكيلر – جينا) ومؤسسة صناعية غير طبية (المركز الالمانى لبحوث النسيج بالشمال الغربى – كريفيلد).

 لمزيد من كتب الحساسية – افتح موقع المنظمة هنا

مراجعة المجلات الطبية العالمية لشهر يونيو 2007

  (1) و(2) و(3) مما سبق

 (4)  فيروس الهربس الكامن يعطى حماية من العدوى البكتيرية: 

روجع بواسطة د. جارى هيلرمان
هل يمكن أن تكون العدوى بفيروس هيربس ذات فائدة ؟ فى هذا التقرير وجد أن الفئران المصابة بعدوى كامنة بهذا الفيروس من نوع جاما أقل تعرضا للعدوى ببكتيريا الليستريا مونوسايتوجينز من الفئران التى لا يكمن بها الفيروس وربما يعود ذلك الى التنشيط تحت الإكلينيكى للفيروس مما ينتج كمية كافية من أنتيجين الهربس فيضمن إستمرار وزيادة إنتاج بروتين الإنتروفيرون جاما المضاد للعدوى. تعليق المحرر: بالرغم من عدم ثبوت هذا النوع من الوقاية المشتركة المبنية على كمون العدوى فى الجنس البشرى فإن هذا التقرير يشير مرة أخرى إلى أن القواعد دائما عرضة للتغير عند دراسة جهاز المناعة.
 

      Barton ES, et al. Nature 2007; 447:326.

(5)  التدخين يؤثر سلبا على الإستجابة لمركبات الكورتيزون المستنشقة ومضادات مستقبلات الليوكوترين فى مرضى الربو الشعبى:

تمت دراسة 39 مدخنا خفيفا و44 من غير المدخنين من مرضى الربو الشعبى البسيط حيث قسموا عشوائيا إلى مجموعة عولجت بعقار البيكلوميثازون المستنشق وأخرى بعقار المونتيلوكاست مرة واحدة يوميا. وقد خلص الباحثون إلى أن المرضى المدخنين كانت استجابتهم للعلاج ضعيفة وخصوصاً بالكورتيزون المستنشق وربما كان المونتيلوكاست مناسبا لهم أكثر ويوصى الباحثون بعمل دراسات أكبر من هذه للتأكد من النتائج. تعليق المحرر: ربما كانت مضادات الليكوترين أكثر مناسبة لمرضى الربو المدخنين عن غير المدخنين.

       Noble DD, et al. Eur Respir J 2007; 29:676.

(6) معامل الأوستيوبونين له دور هام فى حساسية مجرى الهواء من خلال التحكم فى الخلايا الدندرية:

راجعة د. جارى هيلرمان
للأوستيوبونين المعروف أيضا بمعامل التحفيز المبكر للخلايا الليمفاوية ت عدة صور. وتوصل الباحثون فى مجال العظام إلى أنه يساعد خلايا الأوستيوكلاست فى السكن داخل العظام بينما يرى الباحثون فى مجال السرطان إنه يثبط الأورام . الأوستيوبونين ينتج بوفره من الخلايا الليمفاوية ت النشطة حيث يؤثر على سكنى وتواصل الخلايا الليمفاوية وباقى خلايا جهاز المناعة . تبين هنا من دراسة على الفئران المعملية أن هذا المعامل يلعب دورا ممهدا للإلتهاب أثناء التعرض لمسببات الحساسية ولكنه يلعب دورا مضادا للإلتهاب أثناء التعرض لها مرة ثانية . تعليق المحرر : بالنظر نظرا لوجود دور محفز ودور مضاد للإلتهاب لنفس المعامل فانه يجب أخذ كل الحرص عند تصميم وتقييم الدراسات الإكلينيكية فى مثل هذه السيتوكينات.
 

      Xanthou G, et al. Nature Medicine 2007, 13:570.  

 (7)  برنامج إلكترونى مفصل لعلاج الربو الشعبى