نشرة المنظمة العالمية للحساسية لشهر سبتمبر2012

مجلد 9 – عدد 9

- مراجعة المجلات الطبية

To view other issues click here

ٌلقراءة النشرات الأخرى اضغط هنا

مراجعة المجلات الطب ية: اختيارات المحرر

تم اختيار هذه الموضوعات لأهميتها للإكلينيكيين الذين يعالجون المرضى بالربو الشعبي و أمراض الحساسية والمناعة بواسطة جوان كارلوس إيفانزفيتش M.D المحرر الرئيسي لموقع المنظمة العالمية للحساسية و فيليب ليبرمان M.D محرر مراجعات المنظمة.

(1) ضبط العلاج بالكورتيزون المستنشق في مرضى الربو الشعبي:

Calhoun WJ, Ameredes BT, King TS, Icitovic N, Bleecker ER et al, for the Asthma Clinical Research Network of the National Heart, Lung, and Blood Institute. Comparison of physician-, biomarker-, and symptom-based strategies for adjustment of inhaled corticosteroid therapy in adults with asthma. The BASALT randomized controlled trial. JAMA 2012; 38(10): 987-997. (doi:10.1001/2012.jama.10893).

Full Text, Free

تعليق المحرر : البحث الممتد لأفضل استراتيجية لضبط الربو الشعبي أجري لتحديد ما إذا كان ضبط العلاج بالكورتيزون المستنشق المعتمد على حامض النيتريك في الزفير أو الأعراض اليومية من يوم إلى يوم يتفوق على الحكم المعتمد على تقييم الطبيب بناء على القواعد في منع فشل العلاج في البالغين المرضى بالربو الشعبي البسيط إلى المتوسط. و خلص الباحثون إلى أنه في البالغين المرضى بالربو الشعبي المتحكم فيه بجرعة قليلة من الكورتيزون المستنشق فإن الوقت لفشل العلاج لا يختلف اختلافا هاما بين المرضى الذين يتلقون الكورتيزون بجرعة محددة على تقييم الطبيب أو عامل بيولوجي أو حدوث أعراض.

(2) الارتباط بين الاحتفاظ بالحيوانات الأليفة و الربو الشعبي و الحساسية:

Lødrup Carlsen KC, Roll S, Carlsen K-H, Mowinckel P, Wijga AH et al, as part of the GA²LEN WP 1.5 'Birth Cohorts' working group. Does pet ownership in infancy lead to asthma or allergy at school age? Pooled analysis of individual participant data from 11 European birth cohorts. PLoS ONE 2012; 7(8): e43214. (doi:10.1371/journal.pone.0043214).
Full Text, Open Access

تعليق المحرر: في تحليل جماعي لمعلومات منفصلة في 11 دراسة أوروبية شملت 22 الف طفل في التسعينات درس الباحثون الارتباطات بين الاحتفاظ بالحيوانات الأليفة في الطفولة المبكرة و الربو الشعبي و الحساسية في الأطفال سن 6-10 سنوات. و خلص الباحثون إلى أن امتلاك الحيوانات الأليفة في الطفولة المبكرة لا يزيد و لا يقلل من خطر أعراض الربو الشعبي أو حساسية الأنف في الأطفال.

(3) المرضى بالارتكاريا المزمنة الشديدة و غير المتحكم فيها لا بد من فحصهم لمتلازمة التمثيل الغذائي:

Ye YM, Jin HJ, Hwang EK et al. Co-existence of chronic urticaria and metabolic syndrome: Clinical implications. Acta Dermato Venereologica 2012; 92, published online before print 4 September. (doi:10.2340/00015555-1443).
Full Text, Open Access

تعليق المحرر : لدراسة انتشار و التأثير الاكلينكي لمتلازمة التمثيل الغذائي في مرضى الارتكاريا المزمنة قام الباحثون بعمل دراسة مستعرضة بالمستشفى لـ13 مريضا. 29.8% كانوا مرضى بالمتلازمة بالمقارنة بـ 17.8% في العينة الضابطة. المرضى بالارتكاريا المزمنة و متلازمة التمثيل الغذائي كانوا أكبر سنا و أعلى متوسط لمعامل نشاط الارتكاريا و أعلى مستوى لبروتين الكاتايون الإيوزينوفيللي في المصل و أعلى معامل تحلل الاورام ألفا و العامل المساعد. كما كانت هناك زيادة في اختبارات الجلد بالمصل السلبية عن هؤلاء المرضى بمتلازمة التمثيل الغذائي.

(4) العلاج المناعي للأليرجين يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع جلوبيولين المناعة ج4 الصادم و المحفز للأليرجين و عالي القابلية:

James LK, Bowen H, Calvert RA, Dodev TS, Shamji MH et al. Allergen specificity of IgG4-expressing B cells in patients with grass pollen allergy undergoing immunotherapy. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; 130(3): 663-670.e3. (doi:10.1016/j.jaci.2012.04.006).
Abstract

تعليق المحرر :حدد الباحثون جلوبيولين المناعة ج4 ينتج أثناء العلاج المناعي و يتحد مع الليرجين جيوب التنفس عالية القابلية و وجود هذا الجسم المضاد أحادي الكلون المحفز يمكن أن يمنع سهولة ظهور الليرجين المعتمد على جلوبيولين المناعة هـ و كذا تنشيط البازوفيل المعتمد على جلوبيولين المناعة هـ.

(5) العديد من العوامل المرتبطة و غير المرتبطة بالمرض تؤثر على مستوى جزء حامض النيتريك في الزفير:

Jartti T, Wendelin-Saarenhovi M, Heinonen I, Hartiala J, Vanto T. Childhood asthma management guided by repeated FeNO measurements: a meta-analysis. Paediatric Respiratory Reviews 2012; 13(3): 178-183. (doi:10.1016/j.prrv.2011.11.002).
Abstract

تعليق المحرر : قام الباحثون بعمل تحليل لقييم القيمة الإكلينيكية لحامض النيتريك في الزفير في علاج الربو الشعبي في الأطفال. و أشارت نتائجهم إلى أن استخدام حامض النيتريك في الزفير للتدرج في جرعة الكورتيزون المستنشق في الأطفال لا يمكن التوصية بها في الاستخدام الإكلينيكي الروتيني لأن الكثير من العوامل المرتبطة و غير المرتبطة بالمرض (أهمها الطول/السن و العدوى) تؤثر على مستوى حامض النيتريك في الزفير و هذا يمكن بسهولة أن يعيق استخلاص النتائج.

(6) العلاقة بين الإندوتوكسين المتداول و الربو الشعبي أو التزييق بين أطفال مدارس القرى:

Lawson JA, Dosman JA, Rennie DC, Beach JR, Newman SC, Crowe T, Senthilselvanet A. Endotoxin as a determinant of asthma and wheeze among rural dwelling children and adolescents: A case--control study. BMC Pulmonary Medicine 2012; 12:56. (doi:10.1186/1471-2466-12-56).
Provisional PDF, Open Access

تعليق المحرر : بحث منضبط للأطفال سن 6-18 سنة في قرى هامبولدت لدراسة العلاقة بين الإندوتوكسين المتداول و الربو الشعبي أو التزييق بينهم و قاموا بتقييم التفاعل بين الإندوتوكسين و هذه المخرجات. و أشارت النتائج إلى أن التعرض للإندوتوكسين يمكن أن يحمي من الربو الشعبي و التزييق في سن الطفولة و المدرسة المبكرة و هذه الحماية يمكن أن تكون أكثر فاعلية في بداية العمر.

(7) هل من الممكن منع حساسية المرضى لمادة اللثى:

Nettis E, Delle Donne P, Di Leo E, Fantini P, Passalacquaet G et al. Latex immunotherapy: state of the art. Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2012; 109(3): 160-165. (doi:10.1016/j.anai.2012.07.004).
Abstract

تعليق المحرر: قام الباحثون بمراجعة منهجية لعلاج الحساسية لمادة اللثى بالعلاج المناعي تحت الجلد أو تحت اللسان باختبار 11 محاولة إكلينيكية (3 تحت الجلد و 8 تحت اللسان) عن قاعدة بيانات المراجع (PubMed, Embase, Google Scholar). و خلصوا إلى أنه على الأقل العلاج تحت الجلد يمكن أن يكون اختيارا ذو قيمة للاستعمال في مرضى بأعراض شديدة و لا يمكنهم تجنب اللثى.

(8) العلاج اليومي لمدة 12 اسبوع بالمونتلوكاست بالفم للأطفال المرضى بتوقف التنفس الإنسدادي غير الشديد أثناء النوم:

Goldbart AD, Greenberg-Dotan S, Tal A. Montelukast for children with obstructive sleep apnea: A double-blind, placebo-controlled study. Pediatrics 2012; 130(3): e575-580, published online ahead of print August 6. (doi:10.1542/peds.2012-0310).
Abstract

تعليق المحرر : وجد الباحثون أن المونتلوكاست قلل الأعراض و حجم الغدد الليمفاوية في الأطفال المرضى و هذا يعضد من أن دور الليوكترين كبديل جديد و آمن و غير نفاذ للأطفال بالإنسداد التنفسي البسيط للمتوسط أثناء النوم.

(9) أثر غسيل الأنف بمحلول الملح على أعراض حساسية الأنف:

Hermelingmeier, KE, Weber RK, Hellmich M, Heubach CP, Mösges R. Nasal irrigation as an adjunctive treatment in allergic rhinitis: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Rhinology & Allergy 2012; 26(5): e119-125(7). (doi:10.2500/ajra.2012.26.3787).
Abstract (Click on PDF for free full text.)

تعليق المحرر :قام المؤلفون بعمل تحليل منهجي و تحليل إحصائي للنشرات المرتبطة لتوضيح مدى فاعلية غسيل الأنف بمحلول الملح في حساسية الأنف بناء على ثوابت الطب المعتمد على الدليل و خلصوا إلى أن غسيل الأنف باستخدام محلول الملح الفسيولوجي يمكن أن يكون علاجا يساعد حساسية الأنف و هو جيد التقبل-غير غالي الثمن-سهل الاستعمال و لا يوجد دليل يشير إلى أن الغسيل اليومي المنتظم يؤثر سلباً على صحة المريض أو يسبب أعراضا جانبية غير متوقعة.

(10) الاستجابة بالأجسام المضادة للاستثارة الأنتيجينية بالطعوم يمكن أن يعطي نظرة فاحصة داخلية عن حالة الوظائف المناعية للإنسان:

Orange JS, Ballow M, Stiehm ER, Ballas ZK, Chinen J et al. Use and interpretation of diagnostic vaccination in primary immunodeficiency: A working group report of the Basic and Clinical Immunology Interest Section of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2012; 130(3): S1-S24 (doi:10.1016/j.jaci.2012.07.002).
Full Text, Free

تعليق المحرر : هذه الوثيقة تعتبر محاولة لمجموعة عمل من الأكاديمية الأمريكية للحساسية و الربو الشعبي و المناعة لإعطاء المزيد من التوجيه و البناء في استخدام التطعيم لأغراض تشخيصية في أمراض نقص المناعة الأولية و أيضا لاستكشاف نقاط مفصلية لمزيد من البحث.

(11) زيادة فهم الفسيولوجية المرضية لمرض تنشيط خلايا ماست العام:

Haenisch B, Nöthen MN, Molderings GJ. Systemic mast cell activation disease: the role of molecular genetic alterations in pathogenesis, heritability, and diagnostics. Immunology 2012; Accepted Article, 7 September. (doi:10.1111/j.1365-2567.2012.03627.x).
Accepted Article, Full Text, Free

تعليق المحرر : مراجعة لأبحاث المناعة الجزيئية للتعرف على الجينات المرتبطة بالمرض و التغيرات الطفرية فيهم. كما أنها تعرض معلومات جديدة عن مرض تنشيط خلايا ماست العائلى العام و يراجع الأبحاث المرتبطة.

(12) الصرصور مصدر للأليرجينات المستنشقة في حساسية الأنف و الربو الشعبي:

Sohn MH, Kim KE. The cockroach and allergic diseases. Allergy Asthma Et Immunology Research 2012; 4(5): 264-269. (doi:10.4168/aair.2012.4.5.264)
Full Text PDF, Open Access

تعليق المحرر : هذه المراجعة الممتازة تصنف وبائيات التعرض للصرصور و الحساسية – صفات الليرجينات الصرصور و الاستجابة الالتهابية ضد الليرجينات الصرصور التى تنتج عن مسارات تعتمد على البروتين.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

رسالة المنظمة العالمية للحساسية أن تبنى تجمعا عالميا لجمعيات الحساسية

لتدفع بالتميز في الرعاية الإكلينيكية والبحث العلمى والتعليم والتدريب – نرجو زيارتنا على موقعنا على الإنترنت

http://www.worldallergy.org

المنظمة العالمية للحساسية

World Allergy Organization (WAO)

السكرتارية

Secretariat

555 E. Wells Street, Suite 1100

Milwaukee , WI 53202-3823

e.mail: Info@worldallergy.org

تم تحرير النشرة بواسطة منحة تعليمية غير محدودة من نوفارتس

قام بترجمة النشرة الى اللغة العربية

الأستاذ الدكتور يحيى الجمل

رئيس الجمعية المصرية – لحساسية ومناعة الأطفال